Evaluación clínica y técnica de un sistema en asa cerrada para sedación en procedimientos de gastroenterología usando monitoria EEG con SedLine®
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Orozco Castrillón, Santiago | 2024-02-21
Objetivo: evaluar el rendimiento clínico y técnico de un sistema en asa cerrada automatizado para sedación en procedimiento de gastroenterología usando monitoria EEG con SedLine® en el S.E.S Hospital de Caldas de Manizales en el año 2023. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y observacional, que incluyó pacientes mayores de 18 años llevados a procedimientos endoscópicos de gastroenterología bajo sedación a través de un sistema de asa cerrada con propofol y guiado por neuromonitoreo con un monitor SedLine® que provee el PSI como índice de profundidad anestésica. La evaluación del rendimiento clínico se realizó basado en el porcentaje de tiempo con un PSI entre 25 – 70 durante el procedimiento. El análisis del rendimiento técnico se realizó midiendo los índices de error de rendimiento mediano (MDPE), error de rendimiento (PE), el error porcentual absoluto mediano (MDAPE) y el Wobble. Los datos de variables clínicas de cada paciente se guardaron de manera automática en el sistema del SedLine® para ser analizados posteriormente. Resultados: se recolectaron datos de 50 pacientes. El porcentaje promedio de tiempo entre PSI25 y PSI70 durante mantenimiento fue de 79.26 %. El rendimiento técnico del asa cerrada se midió con un PE de 9.36% (- 18.11-36.83), MDPE fue de 5.36% (- 12,36–23.08), con MDAPE 21,07%(12,32–29.82) y Wobble 14.98% (8.01–21.95). Se mantuvo la estabilidad hemodinámica, sin requerimientos de soporte vasopresor o escalonar el soporte ventilatorio. No se presentaron eventos adversos graves. Ningún paciente presentó supresión de ráfaga. Conclusiones: el rendimiento clínico y técnico indican que aún se requiere ajustar el algoritmo del sistema en asa cerrada para sedación para lograr mantener niveles de sedación menos profundos y durante un porcentaje de tiempo mayor. Su funcionamiento fue satisfactorio y seguro al lograr estabilidad hemodinámica, sin episodios de desaturación y sin eventos adversos mayores.
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