Nausea, vómito y otros eventos posoperatorios tardíos en niños sometidos a cirugía ambulatoria en el Hospital infantil Rafael Henao Toro de la Cruz Roja Seccional Caldas. Estudio observacional analítico.
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Barco Cano, Johanna Alexandra | 2023-05-02
spa:La náusea y vómito luego de una cirugía ambulatoria continúan siendo efectos secundarios frecuentes que impactan en las actividades de la vida cotidiana de cada uno de los pacientes. Existen diferentes revisiones que analizan esta sintomatología y reportan que luego del alta hospitalaria en cirugía ambulatoria, la evaluación, seguimiento y documentación respecto de las náuseas son muy deficientes. Objetivo: determinar la incidencia y los factores asociados a náusea y vómito posteriores al alta en el Hospital Infantil Rafael Henao Toro de Manizales, en menores de 18 años sometidos a cirugía ambulatoria. Materiales y métodos: se incluyeron 760 pacientes entre un mes y 17 años programados para cirugía ambulatoria en el Hospital Infantil Rafael Henao Toro de Manizales, Colombia, entre junio de 2022 y enero de 2023. Se hizo seguimiento posterior al alta mediante llamada telefónica usando una encuesta estructurada, donde se indagó por los diferentes síntomas a las 24 y 48 horas y 7 días posteriores al procedimiento quirúrgico. Resultados: el 50% de los pacientes tuvo 7 años o menos al momento de la intervención. El 67% fueron hombres y el 68% procedente de Manizales. Los procedimientos más frecuentes fueron los de cirugía pediátrica (48.7%). El 6,8% de los pacientes presentó náusea, el 5,8% vómito y el 18,2% dolor en las primeras 24 horas postoperatorias. Doce niños consultaron al servicio de urgencias luego de cirugía, 10 por infección del sitio operatorio, 1 por dolor torácico y 1 por retención urinaria. Los antecedentes de náuseas y vomito postoperatorio, administración de Midazolam como ansiolítico preoperatorio, uso de opioides intraoperatorios, y rescate analgésico con opioides tuvieron significancia estadística (p<0,05) para la presencia de náusea y vómito posoperatorio (NVPO). El riesgo de nausea y de vómito fue 3.57 y 6.81 veces mayor, respectivamente, cuando en paciente presentó antecedentes de NVPO. Conclusiones: Encontramos una baja incidencia de Nausea, vómito y otros desenlaces postoperatorios. Estos síntomas fueron más frecuentes entre las primeras 24 y 48 horas y fueron mínimos a los 7 días del procedimiento. Los factores de riesgo asociados al desarrollo de NVPO y NVPA identificados fueron: antecedente de NVPO, uso de ansiolisis preoperatorio con midazofem oral (Acetaminofen+ Midazolam) y la administración de Fentanyl intraoperatorio. Las variables de edad, sexo, tipo y duración de cirugía no estuvieron asociadas a la presencia de NVPO.
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