Comparación de los niveles de cuerpos cetónicos y glucosa capilar tras la ingestión de 3 diferentes líquidos claros una hora antes de cirugía en pacientes ambulatorios de 1 a 47 meses: ensayo clínico controlado aleatorizado
Trabajo de grado - Especialización
2023-02-11
spa:Antecedentes Recientes recomendaciones en niños reducen a 1 hora la ingesta de líquidos claros antes de cirugía sin que exista una indicación exacta sobre cual liquido elegir. Método Ensayo clínico controlado, aleatorizado, con doble enmascaramiento. Niños entre 1 mes y 47 meses programados entre abril y octubre de 2022 para cirugía ambulatoria fueron aleatorizados mediante bloques permutados tamaño 4. Hubo 3 grupos de intervención que recibieron 3mL/kg de agua, aguapanela o Gatorade® una hora antes de inducción anestésica y 1 grupo control. El objetivo primario fue determinar el efecto de la ingestión de cada uno de los tres tipos de líquido claro en los niveles de cuerpos cetónicos y glucosa capilar. Resultados Se aleatorizaron 152 niños (agua n:37, aguapanela n:40, Gatorade® n:38 y control n:37). Los pacientes que recibieron líquidos claros tuvieron menores niveles de cuerpos cetónicos (x̄:0.36mmol/L, IC95% 0.3-0.42) frente a los que no recibieron (x̄:0.5mmol/L, IC95% 0.35-0.65), p:0.004. Los niveles de cuerpos cetónicos fueron superiores en el grupo control (x̄:0.5mmol/L, IC95% 0.35-0.65), comparado con los pacientes que recibieron Gatorade® (x̄:0.28mmol/L, IC95% 0.2-0.35), aguapanela (x̄:0.42mmol/L, IC95% 0.29-0.55), o agua (x̄:0.39mmol/L, IC95% 0.28-0.51), p 0.06. Los niveles de glucosa capilar no presentaron diferencias significativas. Conclusiones Ofrecer 3mL/kg de líquidos claros 1 hora antes de cirugía ambulatoria se relaciona con valores inferiores de cuerpos cetónicos en pacientes de 1 a 47 meses sin que existan diferencias significativas entre los tres tipos de líquidos analizados. Registro de ensayo clínico Registro de Ensayos Clínicos de Australia y Nueva Zelanda (ANZCTR) https://www.anzctr.org.au/, numero de registro ACTRN: ACTRN12622000557730. eng: Background Recent recommendations in children reduce the intake of clear liquids before surgery to 1 hour without exact indication as to which liquid to choose. Method Double-masked, randomized, controlled clinical trial. Children between 1 and 47 months scheduled between April and October 2022 for outpatient surgery were randomized using permuted blocks size 4. Three intervention groups received 3mL/kg of water, aguapanela or Gatorade® one hour before anesthetic induction and one control group. The primary objective was to determine the effect of ingestion of each one of the three types of clear liquid on ketone body and capillary glucose levels. Results A total of 152 children were randomized (water n:37, aguapanela n:40, Gatorade® n:38, and control n:37). Patients who received clear liquids had lower ketone body levels (x̄:0.36mmol/L, CI95% 0.3-0.42) versus those who did not (x̄:0.5mmol/L, 95%CI 0.35-0.65), p:0.004. Ketone body levels were higher in the control group (x̄:0.5mmol/L, 95%CI 0.35-0.65) compared to patients receiving Gatorade® (x̄:0.28mmol/L, 95%CI 0.2-0.35), aguapanela (x̄:0.42mmol/L, 95%CI 0.29-0.55), or water (x̄:0.39mmol/L, 95%CI 0.28-0.51), p 0.06. Capillary glucose levels showed no significant differences. Conclusions Offering 3mL/kg of clear liquids 1 hour before ambulatory surgery is related to lower values of ketone bodies in patients from 1 to 47 months, with no significant differences between the three types of liquids analyzed. Clinical trial registry Australian and New Zealand Clinical Trials Register (ANZCTR) https://www.anzctr.org.au/, ACTRN registration number: ACTRN12622000557730.
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Descripción: Resumen en ingles del proyecto
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Descripción: acta de sustentación
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