Ventajas del abordaje eTEP – SA y su variante en el manejo de hernias ventrales y primarias, asociadas o no a diástasis de los rectos abdominales: experiencia de un centro de alta complejidad en Manizales - Colombia, 2020-2023.
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Llanos García, Álvaro José | 2023-05-05
spa:Introducción El abordaje e-TEP es usado para el manejo de hernias ventrales desde el 2017; en el 2023 el eTEP – SA fue presentada como una alternativa. Esta modificación demostró ventajas técnicas, ergonómicas, estéticas, con excelentes resultados a corto y largo plazo. Se presenta adicionalmente una adecuación del abordaje eTEP – SA, denominada eTEP – SA 2 para pacientes con cirugía infraumbilical previa. Método: Presentamos una cohorte prospectiva, de un centro de tercer nivel de complejidad, de pacientes con hernias ventrales y hernias primarias asociadas o no a diástasis de los rectos abdominales, intervenidos por los abordajes eTEP clásico, eTEP – SA y eTEP – SA 2. Analizamos información demográfica, características perioperatorias, costos, ergonomía, complicaciones y resultado estético. Resultados: Incluimos 99 pacientes, las características demográficas de la población fueron similares en los tres grupos evaluados, de igual manera el tipo de hernia, presencia de diástasis y su distancia inter-recto. El tiempo quirúrgico fue menor para el abordaje eTEP – SA. Los costos fueron menores en el procedimiento eTEP – SA. Baja tasa de ocurrencias del sitio quirúrgico y complicaciones. La ergonomía medida mediante la escala de esfuerzo Borg, evidencio una mayor percepción de esfuerzo para el abordaje eTEP clásico respecto a los otros dos abordajes quirúrgicos. Conclusiones: Los abordajes eTEP – SA y eTEP – SA 2 son más costo efectivos, menor tiempo quirúrgico, sin diferencias en complicaciones, además de tener una percepción de una mejor ergonomía para el cirujano durante la realización del procedimiento y mejor resultado estético para los pacientes, frente al abordaje eTEP clásico.
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