Eficacia clínica e imagenológica del tratamiento con propranolol en pacientes pediátricos con hemangioma reportada entre 2017 y 2022: revisión sistemática de la literatura
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Galviz Henao, Danismar | 2022-11-25
spa:Introducción: Los hemangiomas son los tumores benignos vasculares más frecuentes, con una prevalencia cercana al 10% en recién nacidos. Objetivo: Evaluar la calidad de la evidencia científica publicada sobre la eficacia clínica e imagenológica del uso del propranolol frente a los hemangiomas en pacientes pediátricos, reportada entre los años 2017 y 2022. Materiales y Métodos: Se realizaron búsquedas en los repositorios primarios, secundarios y terciarios de ensayos clínicos que informaran dosis, duración del tratamiento, efectos secundarios y tasa de respuesta. Para minimizar el riesgo de sesgo se utilizó el diagrama de flujo de la declaración PRISMA y la herramienta de la Colaboración Cochrane Review Manager. Para la evaluación de la calidad de la evidencia se utilizó la escala de JADAD. Resultados: Los estudios tenían alto riesgo de sesgo atribuible a los dominios de selección, realización y detección de los datos. Según la escala JADAD, tres estudios tenían buena calidad científica. Se encontró que el propranolol a dosis de 1-3mg/kg de peso tiene mejor perfil de seguridad, menos efectos secundarios y mayor eficacia para el tratamiento de hemangiomas. Conclusiones: Los resultados de la revisión por el alto riesgo de sesgo y artículos con baja calidad de evidencia, muestran que la seguridad y eficacia del propranolol aún deben evaluarse con estudios clínicos aleatorizados y con un tamaño de muestra más grande donde se describan variables como sexo, raza y edad. Los betabloqueadores probablemente serán el tratamiento de elección de los hemangiomas con baja tasa de efectos secundarios.
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