Vélez Arango, Alba Lucía | 2012-12-21

Objetivo: Identificar en una muestra de sentencias de tutela, proferidas por la Corte Constitucional  Colombiana en el periodo 1992- 2010, las concepciones de salud y de enfermedad que han orientado sus  pronunciamientos en relación con la protección del derecho a la salud. Materiales y Métodos: Se analizaron  150 sentencias de tutela y de unificación (SU) motivadas en la vulneración del derecho a la salud y revisadas  por la Corte en el periodo 1992-2010. Hallazgos y Discusión: Se exploró en la concepción de vida, tratamiento, curación y en su visión sobre una noción comprehensiva de la protección de derecho a la salud. Se reconoce  el carácter de integralidad de la atención que debe ser brindada a los usuarios de los servicios de salud; así,  un tratamiento prescrito por el médico tratante no puede ser prestado de manera parcial, so pena de afectar  la posibilidad de recuperación del paciente. Hay un estatus especial de protección del derecho a la salud para la población menor de edad, ‘principio pro infans’, y a la población de la tercera edad. Es contundente el  reconocimiento de la condición de dignidad del ser humano en su concepción de ‘fin en sí misma’, de  manera tal, que insta a descartar toda actitud despectiva frente a sus necesidades corporales y espirituales,  todas las cuales merecen atención en el Estado social de derecho, que reconoce en el ser humano la razón de sus existencia y la base y justificación del sistema jurídico. Conclusiones: Se evidenció el entendimiento que  tiene la Corte de los principios de integralidad y continuidad; como de la esencia del servicio público de salud y además una visión de la salud más allá de la enfermedad.

Pico Merchán, María Eugenia | 2011-12-23

Introducción: la seguridad vial se constituye en una de las grandes preocupaciones de los países donde, por  los procesos acelerados de desarrollo y expansión de las ciudades, sobresalen los vehículos sobre los  peatones. Objetivo: analizar el despliegue de los elementos que involucran el componente teórico y de  políticas públicas en el accionar de esfuerzos conjuntos, para reconocer la articulación de los diferentes  actores de la sociedad involucrados en la problemática. Materiales y métodos: se revisaron  exhaustivamente las bases de datos de Proquest, Hinari, Ovid, Lilacs, Medline y el índice bibliográfico de  Scielo. Se acopió una lista de palabras clave relacionadas con el tema motivo de la revisión e incluidas en la  ventana de observación desde la década de los 60 hasta la actualidad; se captaron aproximadamente 35  publicaciones que reunían los requerimientos del caso. Resultados: se evidencia desde los años 60 la  sinergia de la triada del componente humano, el entorno medioambiental y el relacionado con los vehículos  para explicar la génesis de los accidentes viales. Un cuarto elemento es el concepto de exposición, definido  como la probabilidad de que se presente un evento de acuerdo con la distancia recorrida; además, está la  concepción poblacional y el análisis de la accidentalidad vial desde la visión holística, y la necesidad de incluir  el componente del consenso o pacto social. Las políticas públicas de seguridad vial han tratado el concepto  de cultura ciudadana como el proceso de los ciudadanos para comprender reglas y normas de forma  voluntaria, con el fin de lograr niveles de convivencia ciudadana. Conclusiones: plantear las políticas públicas de seguridad vial y peatonal incluyentes e integrales que amplíen el enfoque conductual humano, de  exposición y de factores ambientales a un enfoque poblacional, de cultura ciudadana y de visión social del  riesgo. Es necesario pensar lo público desde los pactos sociales establecidos con políticos y entes  gubernamentales, en el contexto local y municipal, con el fin de que se logre la concordancia con los  elementos que lo componen.

Curcio, Carmen Lucía | 2011-12-23

Introducción: el temor a caer es una preocupación mayor tanto de los ancianos y sus familias como del  personal de la salud. Todas sus consecuencias son importantes para la salud, el bienestar y la calidad de vida  de los ancianos. La gran mayoría de los estudios se han desarrollado desde una perspectiva epidemiológica y solo raras excepciones desde una perspectiva cualitativa. Materiales y métodos: se utilizó el método  cualitativo de la teoría fundamentada. Se hizo un muestreo teórico por etapas (abierto, discriminado y  selectivo) hasta lograr la saturación de los conceptos emergentes. Las entrevistas se llevaron a cabo con 37  ancianos mayores de 60 años, en tres ciudades de la región cafetera colombiana. El análisis respeta los  principios de la teoría fundamentada: codificación abierta, axial y selectiva para la construcción del modelo  teórico. Resultados y discusión: el temor a caer es un concepto difícil de definir, impreciso y ambiguo. Los  participantes evocan un temor difuso, sin objeto preciso y sin causa evidente, cuya amenaza es oscura, vaga,  con una duración ilimitada y se acompaña de sentimientos de impotencia. El temor a caer en los ancianos  genera mucha angustia, y para controlarlo los ancianos deben transformarlo en temores secundarios. El  manejo del miedo a caer es un proceso que exige una reorganización de la vida cotidiana y tiene un carácter  eminentemente biográfico: para enfrentar este temor, los ancianos hacen ajustes que les permiten integrar  en sus vidas tanto el temor a caer como los cambios que este trae consigo. Estos cambios se armonizan a  través de interacciones. Conclusión: el miedo a caer es un sentimiento que modifica profundamente la  relación del anciano consigo mismo y con su entorno. Así, el temor a caer en los ancianos es más que una  emoción y su manejo implica cambios: ajustes biográficos y reorganización de la vida cotidiana. Cambios que se construyen a través de interacciones que se desarrollan en diferentes esferas de la vida social. Esta nueva  manera de concebir el temor a caer impone nuevos desafíos para su manejo y para evitar las consecuencias  negativas.

Henao Lema, Claudia Patricia | 2011-12-23

Objetivo: describir el grado de discapacidad y correlacionarla con características sociodemográficas, clínicas  y de acceso, suficiencia y satisfacción con los servicios de rehabilitación, de adultos con lesión medular de  Manizales (Colombia). Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo correlacional con 45 personas mayores de 18 años con lesión medular de variada etiología, nivel neurológico y completitud, con más de  seis meses de evolución, en instituciones de salud y rehabilitación de Manizales (Colombia), durante el  segundo semestre del 2009 y el primero del 2010. Se utilizó el WHO-DAS II y la Escala de Deficiencia ASIA.  Resultados: todos los participantes presentaron algún grado de discapacidad. Se encontraron relaciones  significativas entre la discapacidad general con tipo de afiliación al sistema de salud, situación ocupacional,  nivel neurológico, zona de preservación parcial, índices motor y sensitivo ASIA, tiempo de evolución de la  lesión y cantidad de complicaciones. Entre estas se obtuvieron: asociación significativa con infecciones  urinarias, dolor articular, disrreflexia autonómica y problemas intestinales. En cuanto a la utilización de  servicios de rehabilitación no se hallaron relaciones significativas con ninguna de las variables, pero sí se  encontraron diferencias significativas entre grupos que recibieron y no recibieron aditamentos y orientación  vocacional, laboral y educativa. Conclusiones: las relaciones encontradas entre los elementos  sociodemográficos, clínicos y contextuales con la situación de discapacidad de las personas con lesión  medular indican la necesidad de implementar intervenciones en salud pública orientadas a disminuir su  incidencia, prevenir las complicaciones asociadas y favorecer los procesos integrales de rehabilitación que  propicien la inclusión social.

Alzate Salazar, Diego Alonso | 2011-12-23

Objetivo: caracterizar el tejido adiposo de escolares entre 7 y 18 años de edad. Materiales y métodos:  estudio descriptivo y correlacional de corte transversal. Universo: 224.200 estudiantes de colegios públicos y  privados del departamento de Caldas en 2007, representado por una muestra de 1.139 escolares (538  mujeres, 601 varones) en cinco municipios. Técnica: observación de medidas antropométricas. Análisis: con  el programa Statgraphics 5.1 plus se calcularon el promedio, la desviación estándar, las correlaciones entre  variables, la prueba de hipótesis y la significación de las diferencias entre medias. Resultados: los promedios del porcentaje de grasa fueron superiores a los de la población de referencia internacional. Se encontraron  diferencias altamente significativas (P<0,01) entre géneros en porcentaje de grasa, siendo mayor el de las  mujeres. La clasificación nutricional a partir de la reserva energética para hombres tuvo déficit 11%,  normalidad 86,5% y exceso 2,5%; y para las mujeres déficit de 11,9%, normalidad 84,4% y exceso 3,8%.  Tomando como criterio de obesidad los percentiles 85 y 95 de la suma de pliegues de grasa del tríceps y  subescapular por edad, las cifras variaron ligeramente: 7,7% y 10,8% de sobrepeso y 3,3% y 1,1% de obesidad  en hombres y mujeres, respectivamente. En porcentaje de grasa (≥25% hombres y ≥32% mujeres) se  encontró obesidad en 13,2% de hombres y 13,6% de mujeres, cifras más cercanas a las reportadas en  estudios internacionales recientes. Conclusiones: las mujeres tuvieron más tejido adiposo en todos los  grupos etarios y la población evaluada tiene más porcentaje de grasa que la población de referencia  internacional.

Curcio, Carmen Lucía | 2012-12-21

Introducción: La definición de temor a caer y los instrumentos para evaluarlo son claves para determinar la  magnitud del problema y establecer estrategias de intervención adecuadas. El objetivo es hacer un análisis  crítico de las definiciones y constructos de temor a caer y de los instrumentos de evaluación. Métodos: Se  encontraron cerca de 1200 publicaciones entre 1980 y 2011, en diversas bases de datos y bibliotecas. Los  criterios de exclusión fueron: idioma diferente al inglés, francés, portugués y español; incluir población  menor de 60 años, no tener como objeto central el temor a caer y estar duplicados. Basados en estos  criterios se retuvieron 337 documentos para la presente revisión. Resultados: Se han utilizado diferentes  conceptos y términos para definir y evaluar el temor a caer. Las más comunes son: disminución de la  autoeficacia, confianza en el equilibrio, preocupación, inquietud o ansiedad ante las caídas, miedo a caer,  control percibido sobre las caídas y síndrome del temor a caer. Existen más de doce instrumentos de  evaluación del temor a caer, desde una pregunta simple, hasta instrumentos elaborados para medir los  diferentes constructos. Discusión / Conclusiones: El temor a caer se refiere a la eventualidad de un evento  futuro, la confianza en el equilibrio y la autoeficacia se refieren a percepciones relacionadas con las  capacidades actuales de la persona, es decir, son tres constructos diferentes. Se necesita mayor investigación en torno a la conceptualización del temor a caer. La claridad y precisión pueden ser útiles en el desarrollo de  estrategias ajustadas a las necesidades individuales y de grupos.