Determinantes sociales de la salud en la infancia y Autopercepción de salud en personas mayores: Estudio IMIAS

Abstract

Spa: Introducción: La autopercepción de la salud (APES), es una medida confiable del estado de salud general de la persona mayor (PM) la cual involucra el aspecto biológico y la esfera psicosocial, haciéndola una medida válida y ampliamente estudiada. Su análisis varía desde los factores que la modifican o influyen en ella, uno de estos factores son los determinantes sociales de la salud durante la infancia; razón por la cual, se analizó la exposición en la infancia y su relación con la APES en personas mayores. Objetivo Determinar la relación entre los determinantes sociales de la salud en la infancia y la autopercepción de salud, en personas mayores de la ciudad de Manizales que participaron en el estudio internacional de envejecimiento IMIAS. Materiales y métodos: Estudio observacional, trasversal, de tipo relacional, secundario de bases de datos del estudio internacional del envejecimiento IMIAS. El estudio IMIAS, es un estudio longitudinal realizado en cinco sitios: Tirana (Albania), Natal (Brasil), Manizales (Colombia), Kingston (Ontario Canadá) y Saint Hyacinthe (Quebec Canadá), el tamaño de la muestra total del estudio en los cinco sitios de investigación fue de 1995; en la presente investigación solo se incluyó una submuestra de la ciudad de Manizales Colombia: 203 hombres y 203 mujeres entre las edades de 64 y 75 años, todos personas mayores (PM) que residieron en comunidad y fueron seleccionados bajo los criterios de inclusión del estudio IMIAS. La variable dependiente fue la autopercepción de la salud en PM y entre las variables independientes que además fueron los determinantes sociales de la salud, se encontraron aquellas de tipo demográfico, social, y biológico. Estas variables en el estudio longitudinal IMIAS, se han estudiado durante los años 2012, 2014 y 2016 respectivamente; para el presente estudio se evaluó solo las variables de la primera medición: año 2012. Los resultados se generaron en el programa estadístico Statgraphics Resultados: En el modelo de regresión logística propuesto, de las 406 personas mayores el 50,49% presentaron una autopercepción “buena” y el 49,51% una autopercepción “mala”. Durante la etapa de la infancia solo la educación como determinante social tuvo una influencia y una relación estadística significativa (p=0,0399 educación primaria OR 2,288 IC 1,317; 3,977- educación postsecundaria OR 0,308 IC 0,155 ; 0,613 ) con la APES en PM de la ciudad de Manizales. Así mismo, se evidenció una relación entre las enfermedades crónicas, las enfermedades mentales, la funcionalidad y la APES negativa (p<0,05). Entre las variables biológicas influyentes están: la pérdida involuntaria de peso, las enfermedades del corazón, la enfermedad cerebrovascular, la depresión y las limitaciones funcionales en las actividades de la vida diaria. Conclusiones: Determinantes sociales potencialmente modificables durante el ciclo de vida como la educación se constituyen como un factor importante para el estado de salud en la vejez medido a través de la APES, teniendo en cuenta, que las enfermedades crónicas prevenibles y las limitaciones funcionales en las personas mayores de Manizales influyen negativamente en la APES. Este estudio genera nuevo conocimiento en relación a la capacidad funcional y el estado de salud en la vejez, ya que sirve para generar nuevas herramientas de detección en aquellos factores modificables, lo cual favorece las Políticas públicas saludables y las intervenciones desde la promoción de la salud.

eng:The self-perception of health is a reliable measure of the general health status of the elderly which involves the biological aspect and the psychosocial sphere, making it a valid and widely studied measure. Its analysis varies from the factors that modify or influence it; one of these factors is the social determinants of health during childhood; For this reason, exposure in childhood and its relationship with self-perception of health in older people were analyzed.