Estudio analítico retrospectivo sobre el reparo endovascular de aneurismas aórticos abdominales en la ciudad de Manizales (Caldas, Colombia) entre 2015 y 2021.
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Torres España, Nicolás Felipe | 2021-06-02
spa: Los aneurismas aórticos abdominales corresponden a un proceso degenerativo de la pared aórtica que condicionan su debilidad, su presentación varía según el individuo, la mayoría de los casos se diagnostican de forma incidental y su ruptura condiciona la principal urgencia en su presentación. Desde el inicio de su tratamiento el manejo consistió en cirugía abierta, pero en las últimas décadas la terapia endovascular ha ganado un papel representativo, lo cual ha motivado este estudio, con el fin de mostrar las características de nuestra población, los resultados de la intervención en nuestro medio y relacionar las condiciones locales con las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes. Se efectuó un estudio analítico retrospectivo, el cual incluye la primera serie de casos de tratamiento endovascular de los aneurismas aórticos en la ciudad de Manizales (Caldas, Colombia) en un periodo comprendido entre los años 2015 y el 2021, buscando describir la población estudiada, la relación de los antecedentes prequirúrgicos con las complicaciones posoperatorias, la estancia hospitalaria y la mortalidad. El análisis realizado mostró que nuestra población tiene un promedio de edad de 73 años (+/-8.3), en donde el sexo predominante fue el femenino (72%), siendo el aneurisma fusiforme el tipo más frecuente (63.3%) y con un diámetro promedio de 70 mm (+/- 17.3 mm). En relación a los antecedentes, el de mayor frecuencia fue la hipertensión arterial (86%), encontrándose una asociación entre la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e hipertensión arterial (HTA) con las complicaciones. También se encontró relación entre los valores de creatinina prequirúrgicos y postquirúrgicos, con las complicaciones en todos los periodos de tiempo analizados. Las complicaciones tempranas son de carácter leve en la mayoría de los casos (30.6%), a diferencia de las tardías que son principalmente graves (12.5%), asociadas a una mortalidad del 10.2% y una estancia hospitalaria promedio de 10.8 días con una mediana de 5.0 días. Se concluye que la población analizada tiene una alta carga de morbilidad, en la cual factores como la función renal, los antecedentes prequirúrgicos (principalmente EPOC y HTA) se asocian con una mayor morbilidad postquirúrgica y mortalidad, además que nuestra serie tiene diferencias importantes con los resultados obtenidos en centros de experiencia en tratamiento endovascular de aneurismas aórticos, pero con unos resultados generales aceptables y superiores a la cirugía abierta, lo que permite tomarlo como una opción adecuada para el tratamiento de los individuos que padecen esta condición en nuestra población.
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