Resultados materno perinatales en la consulta de alto riesgo, SES Hospital de Caldas, 2009-2011.

Abstract

Objetivo: Describir el resultado materno perinatal de las usuarias de la consulta de Alto Riesgo Obstétrico,  SES Hospital de Caldas, atendidas desde septiembre 1 de 2009 hasta el 31 de agosto de 2011; estableciendo  un comparativo con los resultados perinatales de las pacientes no consideradas de riesgo, dadas de alta de la consulta. Materiales y Métodos: Estudio de tipo prospectivo, descriptivo. Para la recolección de la  información se consultaron historias clínicas hospitalarias, obteniendo información telefónica de aquellas  pacientes que no presentaron su parto en la ciudad. Resultados: Se analizan 108 pacientes de la consulta, de las cuales 31 (28,18%) no continuaron en la consulta, por descartarse condiciones de riesgo. De las 77  embarazadas de riesgo, la edad promedio fue 29,1±7,8 años, con frecuencias de embarazo en adolescentes  del 13,15%, y primigestación tardía del 28,94%, el 31,6% eran nulíparas, y el 23,4% tenían antecedente de  aborto previo. Los antecedentes patológicos más significativos fueron: hipotiroidismo, hipertensión arterial  crónica, epilepsia, y preeclampsia-eclampsia. Los motivos de remisión más frecuentes fueron: cesárea previa, edad materna avanzada, sospecha de restricción del crecimiento fetal. No se encontraron diferencias en las  pacientes de bajo y alto riesgo, con respecto a edad, gravidez, escolaridad o procedencia; observándose  mayores frecuencias de bajo peso al nacer, macrosomía, prematurez, parto por cesárea, ingreso a UCI  neonatal y muerte perinatal, en las de alto riesgo. Conclusiones: Deben estandarizarse criterios de remisión  a la consulta de Alto Riesgo Obstétrico ya que en el 38,3% de las pacientes la evaluación inicial los descartó.

Objective: To describe the maternal perinatal results of women using the high risk obstetric consultation,  SES Hospital de Caldas, attended between September 1, 2009 and August 31, 2011, establishing a comparison with the perinatal results of patients not considered at risk and discharged from consultation. Materials and  Methods: A prospective, descriptive study. Hospital records were consulted for the final data collection  obtaining telephone information from those patients who did not have labor and delivery in the city. Results: One hundred-eight consultation patients from which, 31 (28.18%) did not continue with the consultation  because risk condition was eliminated. From the 77 pregnant women at risk, the average age was 29.1±7.8  years, with 13.15%, adolescent pregnancy frequencies, 28.94% late first time mothers, 31.6% were  nulliparous, and 23.4% had a history of previous abortion. The most significant pathological history was:  hypothyroidism, chronic hypertension, epilepsy, and preeclampsia-eclampsia. The most common reasons for  referral were: previous cesarean, advanced maternal age, suspected fetal growth restriction. No differences  were found in patients at low risk and high risk, with respect to age, pregnancy, educational level or  procedence. increased frequencies of low birth weight, macrosomia, prematurity, cesarean delivery, neonatal ICU admission and perinatal death were found in at high risk patients. Conclusions: Referral criteria must be  standardized for high risk obstetric consultation since 38.3% patients were discarded in the initial assessment.