Bajo peso al nacer en la ciudad de Manizales para el año 2019: Concordancia entre la herramienta intergrowth-21st y los valores de referencia de peso fetal estimado en población colombiana
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Varón Ramírez, Diana Marcela | 2021-10-19
spa: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se entiende por bajo peso al nacer como aquel recién nacido con peso menor a 2500 gramos (1).
Esta condición representa una importante causa de morbilidad y mortalidad perinatal y es considerado un problema de salud pública, dado que su presencia significa un aumento del riesgo de aparición de algunas patologías en la infancia y en la edad adulta, con impacto a nivel social y económico en las naciones (1).
Para clasificar el peso al nacer se han desarrollado diferentes instrumentos, se encuentran las tablas de la Federación Colombiana de Perinatología -FECOPEN- adaptadas a la población colombiana (2). Por otro lado, el estudio INTERGROWTH 21 propone un instrumento desarrollado con diversas poblaciones a nivel mundial buscando minimizar la influencia de las características propias de cada uno de estos grupos (3, 4,5).
Objetivo: Establecer la concordancia diagnóstica entre las tablas de peso fetal estimado de FECOPEN vs INTERGROWTH21.
Metodología: Se realizó un estudio de concordancia diagnóstica, de corte transversal, retrospectivo. Se tomaron todos los casos de nacimientos durante el año 2019 en la ciudad de Manizales registrados en los certificados de nacido vivo, y se ordenaron según el peso al nacer en percentiles aplicando las tablas de FECOPEN y según INTERGROWTH21 en cada caso y se buscó concordancia entre ambas herramientas utilizando Kappa de Kohen. Los datos fueron registrados en el programa Excel 2016®. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 22.0.
Resultados: Se realizó una caracterización sociodemográfica de ambos grupos y se encontró que el promedio de edad de las madres de los recién nacidos de bajo peso clasificados con ambas herramientas fue de 26,1 años.
En ambos grupos de recién nacidos con bajo peso, la mayoría de casos fueron de género femenino, el nivel educativo de la madre, en la mayoría de casos fue media técnica con 34,8% para FECOPEN y 34,9% para INTERGOWTH21.
En ambos grupos el tipo de parto más común fue simple con más del 95% de los casos, de igual manera en ambos grupos el área de residencia de la madre con mayor cantidad de casos fue cabecera municipal con más de 90%.
Respecto a la edad gestacional, la mayor cantidad de casos captados según ambas herramientas tenían 39 semanas.
Se obtuvo una relación estadísticamente significativa entre bajo peso al nacer según INTERGROWTH y edad de la madre
Se encontró una mayor prevalencia identificada por las tablas de INTERGROWTH21 y un índice de kappa de 0,687 entre ambas herramientas, lo que nos indica que tienen una concordancia buena, sin embargo no se pueden considerar del todo concordantes puesto que el valor de kappa debería ser mayor a 0.8, esto nos demuestra que las dos herramientas tienen diferencias importantes.
Conclusiones: La concordancia diagnóstica entre las tablas de peso fetal estimado de FECOPEN vs INTERGROWTH21 es buena, con un índice de kappa de 0,687.
Palabras clave: bajo peso; fecopen; Intergrowth
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