Facultad de Ciencias para la Salud
https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/209
2024-03-29T11:49:01ZRelación entre estrategias de manejo perioperatorio y desenlaces clínicos en pacientes pediátricos llevados a cirugía abdominal mayor electiva en el Hospital Infantil Rafael Henao Toro entre enero del 2016 y diciembre del 2022
https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/19834
Relación entre estrategias de manejo perioperatorio y desenlaces clínicos en pacientes pediátricos llevados a cirugía abdominal mayor electiva en el Hospital Infantil Rafael Henao Toro entre enero del 2016 y diciembre del 2022
Daniela Ocampo Arboleda
spa: Introducción: Cada vez existe más evidencia que respalda los beneficios de los programas de recuperación acelerada después de cirugía abdominal mayor. Sin embargo, es limitada en la población pediátrica. Para la elaboración de una guía de manejo basada en estos programas, deben conocerse las características propias de la población a intervenir, desenlaces clínicos que han tenido al ser manejados con estrategias de cuidado tradicionales y qué factores críticos pueden influir en la génesis de complicaciones y estancia hospitalaria prolongada.
Métodos: se realizó un estudio de prevalencia tipo observacional, retrospectivo, longitudinal, con alcance analítico en pacientes de cirugía abdominal mayor (0.1 a 17 años) intervenidos entre 2016-2022 en un Hospital pediátrico de Manizales, para su caracterización sociodemográfica y clínica. Además, se realizaron análisis bivariados y regresiones lineales múltiples para determinar si existía relación entre las variables clínicas y complicaciones respiratorias, infecciosas, náuseas y vómito, íleo, dolor severo y estancia hospitalaria prolongada.
Resultados: Se incluyeron 104 pacientes. Se encontraron puntos críticos a intervenir como intervención nutricional y prehabilitación, tromboprofilaxis, tiempos de ayuno y método de ansiolisis. Hubo relación estadísticamente significativa entre el antecedente de patología neurológica y aparición de íleo posoperatorio (p = 0.017), y entre la duración de estancia hospitalaria con el inicio temprano de la dieta líquida (p = 0.015) y la suspensión temprana de los líquidos endovenosos (p = 0.005).
Conclusiones: En la institución, se continúan realizando prácticas alejadas de la evidencia científica actual y se requiere diseñar un protocolo de recuperación acelerada en cirugía abdominal mayor pediátrica ajustado a las necesidades propias del hospital, enfocándose en la mejoría de los factores clave identificados.; eng: Introduction: There is increasing evidence supporting the benefits of accelerated recovery programs after major abdominal surgery. However, this evidence is limited in the pediatric population. To develop a management guideline based on these programs, it is necessary to understand the characteristics of the population to be intervened, the clinical outcomes they have had when managed with traditional care strategies, and which critical factors may influence the genesis of complications and prolonged hospital stay.
Methods: An observational, retrospective, longitudinal prevalence study with analytical scope was conducted on patients undergoing major abdominal surgery (0.1 to 17 years old) between 2016-2022 at a pediatric hospital in Manizales, for their sociodemographic and clinical characterization. Additionally, bivariate analyses and multiple linear regressions were performed to determine if there was a relationship between clinical variables and respiratory and infectious complications, nausea and vomiting, ileus, severe pain, and prolonged hospital stay.
Results: 104 patients were included. Critical points were found to intervene, such as nutritional intervention and prehabilitation, thromboprophylaxis, fasting times, and anxiolysis method. There was a statistically significant relationship between a history of neurological pathology and the occurrence of postoperative ileus (p = 0.017), and between the duration of hospital stay and the early initiation of liquid diet (p = 0.015) and early discontinuation of intravenous fluids (p = 0.005).
Conclusions: In the institution, practices continue to be performed that are distant from current scientific evidence, and there is a need to design an accelerated recovery protocol in major pediatric abdominal surgery tailored to the hospital's specific needs, focusing on improving the identified key factors.
Tablas
2024-03-22T00:00:00ZCaracterización del sufrimiento y del dolor en pacientes con falla cardiaca con FEVI reducida atendidos por consulta externa de cardiología en una muestra poblacional de Manizales caldas
https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/19827
Caracterización del sufrimiento y del dolor en pacientes con falla cardiaca con FEVI reducida atendidos por consulta externa de cardiología en una muestra poblacional de Manizales caldas
Muete Villamizar, Wilson Andrés; MARULANDA MEJIA, FELIPE
Caracterizar si el dolor y el sufrimiento en pacientes con falla cardiaca tienen una tendencia cuando se describe un mayor compromiso de la función ventricular.El resultado primario en dolor fue la puntuación del Cuestionario breve del dolor y en sufrimiento la puntuación de la Representación Gráfica de la Enfermedad y Autoevaluación. Añadido a esto, se describe intensidad, tiempo de duración, localización (en el caso de dolor) y tratamientos ofertados todo ello subdividido según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Un total de 102 pacientes fueron evaluados (Edad ±DE, 71±10 años) el 75,5% corresponde a mujeres; se encuentra presencia de dolor en 73 pacientes (71,5 %), y sufrimiento se encuentra en 74 pacientes (72,5%). Llamativamente se encuentra que del 100% de pacientes que refieren sufrimiento, más de la mitad (55,5%) consideran que la etiología de este no es por dolor, dando una relevancia significativa con respecto a síntomas no dolorosos que generan sufrimiento en falla cardiaca. Además, se evidenció que la presencia de síntomas (dolor y/o sufrimiento) fue inversamente proporcional a la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, sugiriendo con estos resultados una relación, mas no una asociación causal.; To characterize whether pain and suffering in patients with heart failure have a trend when a greater compromise of ventricular function is described. The primary outcome in pain was the score of the Brief Pain Questionnaire and in suffering the score of the Graphical Representation of the Illness and Self-Evaluation. Added to this, intensity, duration, location (in the case of pain) and treatments offered are described, all subdivided according to the left ventricular ejection fraction (LVEF). A total of 102 patients were evaluated (Age ±SD, 71±10 years), 75.5% were women; The presence of pain was found in 73 patients (71.5%), and suffering was found in 74 patients (72.5%). Strikingly, it is found that of the 100% of patients who report suffering, more than half (55.5%) consider that the etiology of this is not due to pain, giving significant relevance with respect to non-painful symptoms that generate suffering in heart failure. . Furthermore, it was evident that the presence of symptoms (pain and/or suffering) was inversely proportional to the ejection fraction of the left ventricle, suggesting with these results a relationship, but not a causal association.
Gráficas
2024-03-18T00:00:00ZComportamiento de la función sexual en hombres con dolor lumbar crónico no oncológico en una clínica del dolor y una institución de salud mental de la ciudad de Manizales, Colombia
https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/19826
Comportamiento de la función sexual en hombres con dolor lumbar crónico no oncológico en una clínica del dolor y una institución de salud mental de la ciudad de Manizales, Colombia
Orozco Henao, Juan Carlos
Introducción/antecedentes: La vida sexual es un aspecto crucial de la calidad de vida de los seres humanos. El dolor crónico musculoesquelético, como el dolor lumbar crónico no oncológico, pueden presentarse como patologías que comprometen significativamente la calidad de vida. Este estudio investiga la influencia del dolor lumbar crónico no oncológico, su tratamiento y otras patologías que repercuten en la función sexual. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, centrado en el comportamiento sexual de hombres con dolor lumbar crónico. La muestra se obtiene de pacientes que consultan en el Instituto Caldense de Medicina del Dolor y hospitalizados en la Clinica Psiquiátrica San Juan de Dios. Se les administran dos encuestas, la Escala Visual Analógica (EVA) de la OMS para caracterizar mejor los principales componentes del dolor y el Índice Internacional de Función Eréctil-15 Chile. Los datos se obtienen en una sola entrevista y se analizan en el software IBM-SPSS. Resultados: La población de estudio está conformada por 40 pacientes masculinos con dolor lumbar crónico no oncológico. La edad media de estos pacientes es de 52,9 años (SD 13,8), de los cuales el 80% son de un estrato socioeconómico bajo, el 75% de los encuestados son casados o convivientes, el 85% tienen una pareja estable. La mediana de duración del dolor es de 5 años (IQR 2,2-9,7), el 92,5% de los participantes considera su dolor como moderado-severo (EVA); El 50% de los encuestados considera que requiere atención sexológica profesional, el 72,5% tienen otro tipo de enfermedad asociada al dolor lumbar crónico; (a saber, enfermedades de riesgo cardiovascular 45%, enfermedades de salud mental 32,5%, entre otras). La mayoría de los pacientes tienen tratamiento multimodal, entre estos el 65% de la población recibe tratamiento con una terapia farmacológica opioide, el 40% anticonvulsivantes, 37,5% antidepresivos y el 30% restante otros medicamentos. La prevalencia de disfunción sexual global es de 45%, no obstante, al considerar cada factor por separado, se encuentra una prevalencia de disfunción eréctil, orgásmica e insatisfacción con la sexualidad (DeOS) del 57,5% y una disminución de la libido del 47,5%. Discusión y conclusión: En pacientes con dolor lumbar crónico no oncológico, la disfunción sexual es mayor que en la población sin dicha afección; entre mayor edad, hay mayor prevalencia de DeOS. Así mismo, tener pareja estable, ser de estrato socioeconómico inferior y no haber culminado el bachillerato, según los resultados obtenidos podría asociarse con disfunciones sexuales, pero para corroborar esta información se sugiere una investigación particularizada en este aspecto. Estos resultados señalan la importancia de indagar la vida sexual de los pacientes con dolor lumbar crónico durante su tratamiento, por lo que se considera pertinente ampliar con mayor profundidad la investigación en la sexualidad de pacientes con afecciones dolorosas; así como la continuidad de proyectos en esta línea de investigación, lo que permite un adecuado conocimiento, innovación y un tratamiento realmente integral para el paciente y en consecuencia una mejor calidad de vida.; Introduction/background: Sexual life is a crucial aspect of the quality of life of human beings. Chronic musculoskeletal pain, such as chronic non-oncological low back pain, can present as pathologies that significantly compromise quality of life. This study investigates the influence of chronic non-oncological low back pain, its treatment and other pathologies that impact sexual function. Materials and methods: This is a descriptive cross-sectional study focused on the sexual behavior of men with chronic low back pain. The sample is obtained from patients who consult at the Instituto Caldense de Medicina del dolor and hospitalized at the Clínica Psiquiátrica San Juan de Dios. Two surveys are administered, the WHO Visual Analogue Scale (VAS) to better characterize the main components of pain and the International Index of Erectile Function-15 Chile. Data are obtained in a single interview and analyzed in IBM-SPSS software. Results: The study population is made up of 40 male patients with chronic non-oncological low back pain. The mean age of these patients is 52,9 years (SD13,8), of which 80% are from a low socioeconomic stratum, 75% of respondents are married or cohabiting, 85% have a stable partner. The median duration of the patient’s pain is 5 years (IQR 2,2-9,7), 92,5% of the participants consider their pain as moderate-severe (VAS); 50% of those surveyed consider they require professional sexology care, 72,5% have another type of disease associated with chronic low back pain; namely (cardiovascular risk diseases 45%, mental health diseases 32,5%, among others). Most patients have multimodal treatment, among them 65% of the population receives treatment, among them opioid drug therapy, 40% anticonvulsants, 37,5% antidepressants and the remaining 30% others medications. The prevalence of global sexual dysfunction is 45%, however, when considering each individual factor, there is a prevalence of erectile, orgasmic dysfunction and dissatisfaction with sexuality (DeOS) is 57,5% and decrease libido is 47,5%. Discussion and conclusion: In patients with chronic non-oncological low back pain, sexual dysfunction is greater than in the population without this condition; the older, there are higher prevalence of DeOS. Likewise, having a stable partner, being from a low socioeconomic stratum and not having completed high school, according to the results obtained, could be associated with sexual dysfunctions, but to corroborate this information, a particular investigation in this aspect is suggested. These results indicate the importance of investigating the sexual life of patients with chronic low back pain during their treatment, for this is considered pertinent to expand the research on the sexuality of patients with painful conditions; as well as the continuity of projects in this line of research, which allows adequate knowledge, innovation and a truly comprehensive treatment for the patient and consequently a better quality of life.
Gráficas
2024-03-18T00:00:00ZSituación actual de la enseñanza de medicina de urgencias y emergencias en el pregrado en las facultades de medicina de Colombia
https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/19820
Situación actual de la enseñanza de medicina de urgencias y emergencias en el pregrado en las facultades de medicina de Colombia
Medina Cordoba, Yeison
La medicina de urgencias y emergencias (MUE) es una especialidad en la cual las distintas organizaciones nacionales e internacionales reconocen la importancia de su enseñanza para la formación integral de los médicos desde el pregrado. Basados en lo anterior se planteó el objetivo de describir la situación actual de la enseñanza de MUE en el pregrado de las facultades de medicina de Colombia. La metodología fue observacional, descriptivo, transversal; a través de una encuesta enviada por correo electrónico a las 63 facultades de Medicina con registro calificado vigente del país; sino se obtenía respuesta, se buscaba la información en las páginas de internet de las facultades. Se obtuvo como tasa de respuesta a la encuesta virtual, el 62% de los programas, con presencia de MUE como asignatura en el 54%; con un promedio de tiempo de inclusión en los diferentes programas de 13 años, una media de créditos aprobados de 7, coherente con el promedio de 22 horas dedicadas a la semana. El momento de enseñanza es en el internado, predominantemente obligatoria en los currículos, con métodos de evaluación y enseñanza teóricos prácticos, siendo impartida por principalmente por urgenciólogos y su principal tema de acuerdo con las recomendaciones de la SEMES, Reanimación cardiopulmonar teórica y práctica. Este estudio describe la situación actual de la enseñanza de MUE en los pregrados de Colombia, con antigüedad relativa, pero aun sin presencia universal, y gran heterogeneidad en lo relativo a métodos de enseñanza, formas de aprendizaje, tiempo invertido.; Emergency medicine (EM) is a specialty in which different national and international organizations recognize the importance of its teaching for the comprehensive training of physicians from the undergraduate level. Based on the above, the objective of this study was to describe the current situation of EM teaching in undergraduate medical schools in Colombia. The methodology was observational, descriptive, cross- sectional; through a survey sent by e-mail to the 63 faculties of medicine with current qualified registration in the country; if no response was obtained, the information was sought in the faculties' web pages. The response rate to the virtual survey was 62% of the programs, with the presence of EM as a subject in 54%; with an average time of inclusion in the different programs of 13 years, an average number of approved credits of 7, consistent with the average of 22 hours dedicated per week. The teaching moment is in the internship, predominantly mandatory in the curricula, with practical theoretical teaching and evaluation methods, being taught mainly by emergency physicians and its main subject according to SEMES recommendations, theoretical and practical cardiopulmonary resuscitation. This study describes the current situation of EM teaching in undergraduate programs in Colombia, with relative antiquity, but still without universal presence, and great heterogeneity in terms of teaching methods, learning methods, and time invested.
Gráficas
2024-03-13T00:00:00Z