Comportamiento de la función sexual en hombres con dolor lumbar crónico no oncológico en una clínica del dolor y una institución de salud mental de la ciudad de Manizales, Colombia

Abstract

Introducción/antecedentes: La vida sexual es un aspecto crucial de la calidad de vida de los seres humanos. El dolor crónico musculoesquelético, como el dolor lumbar crónico no oncológico, pueden presentarse como patologías que comprometen significativamente la calidad de vida. Este estudio investiga la influencia del dolor lumbar crónico no oncológico, su tratamiento y otras patologías que repercuten en la función sexual. Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, centrado en el comportamiento sexual de hombres con dolor lumbar crónico. La muestra se obtiene de pacientes que consultan en el Instituto Caldense de Medicina del Dolor y hospitalizados en la Clinica Psiquiátrica San Juan de Dios. Se les administran dos encuestas, la Escala Visual Analógica (EVA) de la OMS para caracterizar mejor los principales componentes del dolor y el Índice Internacional de Función Eréctil-15 Chile. Los datos se obtienen en una sola entrevista y se analizan en el software IBM-SPSS. Resultados: La población de estudio está conformada por 40 pacientes masculinos con dolor lumbar crónico no oncológico. La edad media de estos pacientes es de 52,9 años (SD 13,8), de los cuales el 80% son de un estrato socioeconómico bajo, el 75% de los encuestados son casados o convivientes, el 85% tienen una pareja estable. La mediana de duración del dolor es de 5 años (IQR 2,2-9,7), el 92,5% de los participantes considera su dolor como moderado-severo (EVA); El 50% de los encuestados considera que requiere atención sexológica profesional, el 72,5% tienen otro tipo de enfermedad asociada al dolor lumbar crónico; (a saber, enfermedades de riesgo cardiovascular 45%, enfermedades de salud mental 32,5%, entre otras). La mayoría de los pacientes tienen tratamiento multimodal, entre estos el 65% de la población recibe tratamiento con una terapia farmacológica opioide, el 40% anticonvulsivantes, 37,5% antidepresivos y el 30% restante otros medicamentos. La prevalencia de disfunción sexual global es de 45%, no obstante, al considerar cada factor por separado, se encuentra una prevalencia de disfunción eréctil, orgásmica e insatisfacción con la sexualidad (DeOS) del 57,5% y una disminución de la libido del 47,5%. Discusión y conclusión: En pacientes con dolor lumbar crónico no oncológico, la disfunción sexual es mayor que en la población sin dicha afección; entre mayor edad, hay mayor prevalencia de DeOS. Así mismo, tener pareja estable, ser de estrato socioeconómico inferior y no haber culminado el bachillerato, según los resultados obtenidos podría asociarse con disfunciones sexuales, pero para corroborar esta información se sugiere una investigación particularizada en este aspecto. Estos resultados señalan la importancia de indagar la vida sexual de los pacientes con dolor lumbar crónico durante su tratamiento, por lo que se considera pertinente ampliar con mayor profundidad la investigación en la sexualidad de pacientes con afecciones dolorosas; así como la continuidad de proyectos en esta línea de investigación, lo que permite un adecuado conocimiento, innovación y un tratamiento realmente integral para el paciente y en consecuencia una mejor calidad de vida.

Introduction/background: Sexual life is a crucial aspect of the quality of life of human beings. Chronic musculoskeletal pain, such as chronic non-oncological low back pain, can present as pathologies that significantly compromise quality of life. This study investigates the influence of chronic non-oncological low back pain, its treatment and other pathologies that impact sexual function. Materials and methods: This is a descriptive cross-sectional study focused on the sexual behavior of men with chronic low back pain. The sample is obtained from patients who consult at the Instituto Caldense de Medicina del dolor and hospitalized at the Clínica Psiquiátrica San Juan de Dios. Two surveys are administered, the WHO Visual Analogue Scale (VAS) to better characterize the main components of pain and the International Index of Erectile Function-15 Chile. Data are obtained in a single interview and analyzed in IBM-SPSS software. Results: The study population is made up of 40 male patients with chronic non-oncological low back pain. The mean age of these patients is 52,9 years (SD13,8), of which 80% are from a low socioeconomic stratum, 75% of respondents are married or cohabiting, 85% have a stable partner. The median duration of the patient’s pain is 5 years (IQR 2,2-9,7), 92,5% of the participants consider their pain as moderate-severe (VAS); 50% of those surveyed consider they require professional sexology care, 72,5% have another type of disease associated with chronic low back pain; namely (cardiovascular risk diseases 45%, mental health diseases 32,5%, among others). Most patients have multimodal treatment, among them 65% of the population receives treatment, among them opioid drug therapy, 40% anticonvulsants, 37,5% antidepressants and the remaining 30% others medications. The prevalence of global sexual dysfunction is 45%, however, when considering each individual factor, there is a prevalence of erectile, orgasmic dysfunction and dissatisfaction with sexuality (DeOS) is 57,5% and decrease libido is 47,5%. Discussion and conclusion: In patients with chronic non-oncological low back pain, sexual dysfunction is greater than in the population without this condition; the older, there are higher prevalence of DeOS. Likewise, having a stable partner, being from a low socioeconomic stratum and not having completed high school, according to the results obtained, could be associated with sexual dysfunctions, but to corroborate this information, a particular investigation in this aspect is suggested. These results indicate the importance of investigating the sexual life of patients with chronic low back pain during their treatment, for this is considered pertinent to expand the research on the sexuality of patients with painful conditions; as well as the continuity of projects in this line of research, which allows adequate knowledge, innovation and a truly comprehensive treatment for the patient and consequently a better quality of life.