Rendimiento diagnóstico de la endosonografía biliopancreática en pacientes con riesgo intermedio de coledocolitiasis en unión de cirujanos – Oncólogos de Occidente grupo Zentria – Manizales – Caldas – Colombia en el periodo comprendido entre el 1 de marzo de 2020 al 31 de enero de 2022
Trabajo de grado - Especialización
2024-02-15
Objetivo: Determinar la sensibilidad y la especificidad de la endosonografía
Biliopancreática (ESBP) para diagnóstico en pacientes con riesgo intermedio de
coledocolitiasis, derivados a un centro especializado de Gastroenterología
quirúrgica de Unión de Cirujano SAS – Oncólogos de Occidente grupo Zentria –
Manizales – Caldas – Colombia entre el 01 de marzo de 2020 al 31 de enero de
2022.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo transversal en pacientes con riesgo
intermedio para coledocolitiasis. Se calculó el rendimiento diagnóstico de la ESBP
y se confirmó con CPRE. Se hizo seguimiento telefónico a los ESBP negativas.
Resultados: Se analizaron 752 casos con ESBP de los cuales el 43,2 % (n=325)
fue positivo y el 56,8 % (n=427) fue negativo. Se practicó CPRE en los casos
positivos que aceptaron el procedimiento (n=317); el 73,5 % (n:233) fueron positivos
para coledocolitiasis, el 25,8 % (n=82) tumores y el 0,6 % (n=2) áscaris biliares.
Pacientes con ESBP positiva fueron intervenidos con CPRE. Se obtuvo S= 98,3 %
(IC 95 %: 95,7 – 99,5); E= 88,1 % (IC 95 %: 79,2 – 94,1); VPP = 95,8 % (IC 95 %:
92,4 – 98,0); VPN = 94,9 % (IC 95 %: 87,4 – 98,7). El AUC de ESBP fue de 0,9319
(IC 95 % 0,8961 – 0,967).
Conclusión: En pacientes con riesgo intermedio para coledocolitiasis, la ESBP es
una opción diagnostica útil en el estudio de patologías pancreáticas, árbol biliar
extrahepático, y la identificación de microlitiasis biliares; por lo que nos permite
además poder complementarla con una intervención terapéutica como la CPRE en
un solo tiempo.
Palabras clave: endosonografía, coledocolitiasis, diagnóstico por imagen. Objective: Determine the sensitivity and specificity of the ESBP for diagnosis in patients with intermediate risk of choledocholithiasis, referred to the specialized surgical Gastroenterology center of Unión de Cirujanos SAS – Oncologists of the West Zentria group – Manizales – Caldas – Colombia between March 01, 2020 to January 31, 2022. Materials and methods: Retrospective cross-sectional study in patients with intermediate risk for choledocholithiasis. The diagnostic performance of ESBP was calculated and confirmed with ERCP. Negative ESBPs were followed up by telephone. Results: 752 cases with ESBP were analyzed, of which 43.2% (n=325) were positive and 56.8% (n=427) were negative. ERCP was performed in positive cases who accepted the procedure (n=317); 73.5% (n:233) were positive for choledocholithiasis, 25.8% (n=82) tumors and 0.6% (n=2) biliary roundworms. Patients with positive ESBP underwent ERCP. S= 98.3% (95% CI: 95.7 – 99.5) was obtained; E= 88.1% (95% CI: 79.2 – 94.1); PPV = 95.8% (95% CI: 92.4 – 98.0); NPV = 94.9% (95% CI: 87.4 – 98.7). The AUC of ESBP was 0.9319 (95% CI 0.8961 – 0.967). Conclusion: In patients with intermediate risk for choledocholithiasis, ESBP is a useful diagnostic option in the study of pancreatic pathologies, extrahepatic biliary tree, and the identification of biliary microlithiasis; Therefore, it also allows us to complement it with a therapeutic intervention such as ERCP in a single time.
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Descripción: Acta de sustentación
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