Desenlaces materno-perinatales de la población obstétrica migrante venezolana en una institución de tercer nivel de complejidad del departamento de Caldas, Colombia, durante el 2021
Trabajo de grado - Especialización
2023-10-18
spa:La salud materna comprende diferentes aspectos de la salud de la mujer desde la etapa preconcepcional hasta el posparto y es considerada como un aspecto de gran importancia en la salud pública de cualquier país. Durante esta etapa pueden aparecer diversas enfermedades que comprometen la salud de la madre y su hijo e incluso pueden concluir en desenlaces fatales. Hay diversos determinantes biológicos, económicos, demográficos y sociales relacionados con la atención en salud y que tienen un impacto en la aparición de morbilidad materna y morbilidad materna extrema(1). Uno de los fenómenos descritos a nivel social es la migración y este puede tener un comportamiento diferente entre territorios incluso de una misma nación(2). En la actualidad, se considera que Colombia es el país que más migrantes venezolanos alberga a nivel mundial (3,4) y esta situación por supuesto ha tenido un impacto en el comportamiento de algunos eventos en salud pública como los que se asocian a la salud materna y perinatal(5–8) y es por esto la importancia conocer los desenlaces materno-perinatales de las mujeres migrantes pues permitirá proyectar intervenciones en salud pública encaminadas a mejorar la atención en salud. Se plantea entonces un estudio de tipo observacional, analítico de cohorte retrospectiva con el objetivo de establecer cuál es la asociación entre la morbilidad materno perinatal con la situación migrante atendida en una institución de tercer nivel de complejidad en el departamento de Caldas, Colombia, durante el año 2021. Se seleccionaron las pacientes embarazadas con nacionalidad diferente a la colombiana atendidas una institución de tercer nivel de complejidad del departamento de Caldas, Colombia durante el año 2021. Se observó que, en su mayoría, las mujeres con nacionalidad venezolana se encuentran como vinculadas (93.4%), por el contrario, en el grupo de mujeres de nacionalidad colombiana se encuentra que sólo el 2.2% de la población se encuentra como vinculada. En cuanto al estado nutricional, número de controles prenatales, esquema de vacunación COVID, infección por VIH, sífilis y toxoplasmosis no se encontró asociación estadísticamente significativa entre estos eventos y la nacionalidad. Igual que no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la nacionalidad y la vía de terminación del parto (p=0.967). Se encontró que el 24.3% de las pacientes de nacionalidad venezolana presento diagnóstico de anemia; por el contrario, se identificó anemia en el 6.6% mujeres del grupo de nacionalidad colombiana. Se encontró una asociación entre la nacionalidad y la aparición de diabetes gestacional, con un RR de 0.35 (IC 95% 0,143 – 0,880), lo que nos indica que la probabilidad de desarrollar diabetes gestacional en la población migrante venezolana es 0.35 veces la de las colombianas. Las desventajas asociadas al fenómeno de migración descritas en las mujeres venezolanas podrían influir en la ocurrencia de estos resultados, sin embargo, de acuerdo a lo evidenciado en esta investigación se podría considerar que la población migrante venezolana en Manizales, Caldas, durante el año 2021 estuvo cubierta bajo el efecto de la paradoja del migrante obteniendo en términos generales un mejor comportamiento con respecto a la población colombiana. eng: Maternal health includes different aspects of women's health from the preconception stage to the postpartum period and is considered an aspect of great importance in the public health of any country. During this stage, various diseases can appear that compromise the health of the mother and her child and can even lead to fatal outcomes. There are various biological, economic, demographic and social determinants related to health care and that have an impact on the appearance of maternal morbidity and extreme maternal morbidity(1). One of the phenomena described at a social level is migration and this can have different behavior between territories even within the same nation(2). Currently, Colombia is considered to be the country that hosts the most Venezuelan migrants worldwide (3.4) and this situation has of course had an impact on the behavior of some public health events such as those associated with health. maternal and perinatal(5–8) and this is why it is important to know the maternal-perinatal outcomes of migrant women as it will allow planning public health interventions aimed at improving health care. An observational, analytical retrospective cohort study is then proposed with the objective of establishing the association between perinatal maternal morbidity with the migrant situation attended in a third level institution of complexity in the department of Caldas, Colombia, during the year 2021. Pregnant patients with nationality other than Colombian attended by a third-level institution of complexity in the department of Caldas, Colombia during the year 2021 were selected. It was observed that, for the most part, women with Venezuelan nationality are found to be linked (93.4%), on the contrary, in the group of women of Colombian nationality it is found that only 2.2% of the population is found to be linked. Regarding nutritional status, number of prenatal controls, COVID vaccination schedule, HIV infection, syphilis and toxoplasmosis, no statistically significant association was found between these events and nationality. Likewise, no statistically significant association was found between nationality and the method of termination of childbirth (p=0.967). It was found that 24.3% of the patients of Venezuelan nationality had a diagnosis of anemia; On the contrary, anemia was identified in 6.6% of women in the Colombian nationality group. An association was found between nationality and the appearance of gestational diabetes, with a RR of 0.35 (95% CI 0.143 - 0.880), which indicates that the probability of developing gestational diabetes in the Venezuelan migrant population is 0.35 times that of the Colombians. The disadvantages associated with the migration phenomenon described in Venezuelan women could influence the occurrence of these results; however, according to what was evidenced in this research, it could be considered that the Venezuelan migrant population in Manizales, Caldas, during the year 2021 was covered under the effect of the migrant paradox, obtaining in general terms better behavior with respect to the Colombian population.
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