Validación de apariencia y entrevista cognitiva en el proceso de validación de un instrumento para cribar el funcionamiento cognitivo en pacientes con enfermedad mental mayor

Abstract

spa:Los pacientes con trastornos mentales mayores (Esquizofrenia, trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar) pueden presentar deterioro cognitivo(1–5) . El funcionamiento cognitivo es un marcador de integridad neuronal, afecta en el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, por lo que se convierte en un objetivo terapéutico para preservar la funcionalidad(6,7). La evaluación de las funciones cognitivas generalmente se realiza a través de exploraciones neuropsicológicas que requieren un especialista y tiempo para su aplicación(8). Aunque existen escalas cortas para cribado de deterioro cognitivo, no han sido validadas en pacientes con trastornos psiquiátricos mayores(9). Debido a esto, se diseñó la escala BIOPSIQUE, creada para evaluar el funcionamiento cognitivo en pacientes con trastornos mentales mayores de forma rápida y fácil en el contexto clínico(10). Objetivo: Validar la apariencia de la escala BIOPSIQUE y adaptar los ítems para población objetivo de personas con depresión, trastorno bipolar y esquizofrenia. Resultados: Participaron 15 sujetos. 8 eran hombres, una media de edad de 34.6 (± 8.9) años, con diagnóstico de esquizofrenia(3) , trastorno bipolar(4), depresión (4) y personas sanas (4). Los participantes consideraron que los ítems de la escala tenían una alta claridad, alto reconocimiento de lo que buscaban evaluar y bajo nivel de dificultad. Mediante las entrevistas cognitivas se identificaron tres problemas en la evaluación específicamente de los dominios memoria de codificación y memoria de reconocimiento y memoria de trabajo; en base a lo que se modificó la escala BIOPSIQUE. Conclusión: Los hallazgos del estudio permitió realizar ajustes a los ítems analizados por la comunidad, antes de ser evaluados en la población final, y que por medio de las entrevistas cognitiva y validez de apariencia confiere mayor confiabilidad a los resultados, que podrían haber limitado el resultado final de la prueba.

eng:Patients with major mental disorders (Schizophrenia, major depressive disorder and bipolar disorder) may present cognitive impairment(1-5) . Cognitive functioning is a marker of neuronal integrity, affects the prognosis and quality of life of patients, so it becomes a therapeutic target to preserve functionality(6,7). The evaluation of cognitive functions is generally performed through neuropsychological explorations that require a specialist and time for their application(8). Although there are short scales for screening cognitive impairment, they have not been validated in patients with major psychiatric disorders(9). Because of this, the BIOPSIQUE scale was designed to assess cognitive functioning in patients with major mental disorders quickly and easily in the clinical setting(10). Objective: To face validaty of the BIOPSIQUE scale and adapt the items for the target population of people with depression, bipolar disorder and schizophrenia. Results: Fifteen subjects participated. 8 were male, mean age 34.6 (± 8.9) years, diagnosed with schizophrenia(3) , bipolar disorder(4), depression (4) and healthy persons (4). Participants considered the scale items to have high clarity, high recognition of what they were seeking to assess, and low level of difficulty. Through the cognitive interviews, three problems were identified in the assessment specifically in the domains of encoding memory, recognition memory and working memory; based on which the BIOPSIQUE scale was modified. Conclusion: The findings of the study allowed making adjustments to the items analyzed by the community, before being evaluated in the final population, and that through the cognitive interviews and face validity confers greater reliability to the results, which could have limited the final result of the test.