Uso de probióticos en el control de síntomas no motores en enfermedad de parkinson una revisión sistemática
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Sánchez Sánchez, Juan Manuel | 2024-02-27
La enfermedad de Parkinson es un trastorno crónico, progresivo e incapacitante que afecta a las neuronas dopaminérgicas mesencefálicas del sistema nervioso central. Se ha observado la influencia de la microbiota intestinal en el desarrollo de una respuesta inflamatoria inicial en la luz intestinal, que podría condicionar la génesis de la enfermedad de Parkinson (1). Por este motivo, el objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la calidad de la evidencia de los ensayos clínicos disponibles en la literatura recientemente publicados en los últimos cinco años para evaluar el efecto terapéutico que tienen los probióticos en el manejo de los síntomas. no motores de la enfermedad de Parkinson. Metodología Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados sobre el efecto de los probióticos en los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson en cinco bases de datos, que se importaron a la aplicación Rayyan. Esta herramienta se utilizó para cribar los artículos, eliminar duplicados y realizar la selección inicial por título y resumen de los ensayos, que fueron revisados de forma expeditiva por dos investigadores. Se elaboró el diagrama de flujo Prisma recomendado por la colaboración Cochrane. Finalmente, se realizó la evaluación del riesgo de sesgo con la aplicación Revman, y la evaluación de la calidad de la evidencia mediante la encuesta Jadad. Resultados Se incluyeron cinco artículos tipo ensayo clínico aleatorizado con bajo riesgo de sesgo, alta calidad de la evidencia, con evidencia de un efecto positivo en el control de los síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson, principalmente en el manejo del estreñimiento y los síntomas neurocognitivos. Conclusiones La evidencia es limitada para la toma de decisiones, sin embargo, se encontró una tendencia en la mejoría de los síntomas no motores con probióticos como manejo adyuvante al tratamiento convencional con levodopa. Es necesario realizar más estudios, llevados a cabo en muestras más amplias de pacientes y con seguimiento a largo plazo, para poder desarrollar recomendaciones debido al impacto potencial que puede tener el uso de probióticos en el manejo de la enfermedad de Parkinson.
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