Punción transparietal de masas intratorácicas pulmonares con aguja gruesa o tru-cut guiada por tomografía computada como parte del algoritmo diagnóstico: un estudio descriptivo

Abstract

La biopsia transparietal pulmonar con aguja de corte tipo Tru-cut de núcleo rápido Quick-Core ®, guiada por tomografía computada, es una técnica útil para el estudio histológico de lesiones de masas intratorácicas pulmonares, sospechosas de malignidad. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el uso diagnóstico de la biopsia transparietal torácica pulmonar con aguja Trucut guiada por tomografía computada como parte del algoritmo diagnóstico de las masas intratorácicas pulmonares. Materiales y métodos: Se realizó un análisis transversal prospectivo, descriptivo de biopsias transparietal guiadas por tomografía de pulmón, realizadas entre enero del 2016 y noviembre del 2018. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue 50,8 años, con predominio del sexo masculino en el 70% casos. El 60% de las lesiones pulmonares se localizaron en el pulmón derecho y 40% en el pulmón izquierdo. En el 90% de las biopsias obtenidas se obtuvo suficiente muestra para estudio histológico. El diagnóstico histológico de las biopsias realizadas reportó que el 67% eran tumores primarios de pulmón; adenocarcinoma, carcinoma escamoso o epidermoide, adenocarcinoma bronquioloalveolar, liposarcoma mixoide de bajo grado de malignidad; mientras que el 33% de los pacientes tenían antecedente de tumores secundarios o enfermedad metastásica. Conclusión: la biopsia transparietal con aguja Tru-cut guiada por tomografía en el diagnóstico de masas intratorácicas pulmonares, es un método seguro y preciso debido a su carácter no invasivo, baja tasa de complicaciones y menor costo para hacer un diagnóstico histopatológico, por lo que se debe integrar como parte del algoritmo diagnóstico.

Transparietal lung biopsy with a Tru-cut type needle of quick core (QuickCore ®), guided by computed tomography, is a useful technique for the histological study of pulmonary lesions associated with masses suspected of malignancy. Objective: To describe an experience in using pulmonary thoracic transparietal biopsy with a Tru-cut needle guided by computed tomography as part of the diagnostic algorithm of intrathoracic pulmonary masses. Materials and methods: A crosssectional analysis, descriptive and prospective, was done of transparietal biopsies taken using lung tomography between January 2016 and November 2018. Results: The patients’ average age was 50.8 years, with males’ predominance in 70% of the cases. Sixty percent of lung lesions were located in the right lung, and 40% in the left lung. Ninety percent of the biopsies had enough samples. Primary lung tumors such as adenocarcinoma, carcinoma squamous or epidermoid, adenocarcinoma bronchiolealveolar, and myxoid liposarcoma low-grade malignancy were diagnosed in 67% of cases. On the other hand, 33% of the patients had a history of secondary tumors or metastatic disease. Conclusion: Transparietal biopsy with a Tru-cut needle guided by tomography, is a safe and accurate method for the diagnosing of pulmonary intrathoracic masses due to its non-invasive nature, low complication rate, and lower cost to make a histopathological diagnosis reason why it should be integrated as part of the diagnostic algorithm.