Nanoencapsulación y rutas sintéticas para preparar medicamentos usados como tratamientos químicos contra cáncer colorrectal: una descripción general
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Aguirre Giraldo , Santiago | 2021-10-01
spa: El cáncer ha sido, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de las causas más destacadas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, se estima que la tasa mundial de cáncer aumentó a 18,1 millones de nuevos casos y 9,6 millones de muertes en 2018. El cáncer colorrectal (CCR) según la “National Comprehensive Cancer Network –NCCN-” ocupa, con respecto al número de nuevos casos y la probabilidad en todo el mundo en ambos sexos, el cuarto grado en incidencia y el tercero en prevalencia respectivamente. El cáncer es la segunda causa de muerte a nivel mundial después de las enfermedades cardiovasculares y es responsable de una por cada 8 muertes en el mundo por encima, inclusive del SIDA, la tuberculosis y la malaria en su conjunto. En Colombia, según “New Global Cancer Data: GLOBOCAN 2018” el CCR ocupa el quinto lugar con una incidencia del 5,6% y una mortalidad del 7,4%. El cáncer es una enfermedad de un nivel de complejidad alto, debido a que puede promover la proliferación y la invasión de las distintas células del organismo a través del ciclo celular hiperactivo que da lugar a un incremento de la división celular. Para el tratamiento del cáncer en cualquier fase se incluyen la quimioterapia, la radioterapia, la inmunoterapia, la cirugía, y las terapias dirigidas a moléculas asociadas al cáncer. El cáncer colorrectal, comúnmente conocido como cáncer de colon o cáncer de intestino, es un cáncer de crecimiento celular descontrolado en el colon, el recto (partes del intestino grueso) o el apéndice. Los cánceres colorrectales se extienden más comúnmente a los ganglios linfáticos locales antes de viajar a órganos distantes. En este trabajo se exponen los siguientes medicamentos los cuales se encontró que son los más comúnmente usados como tratamientos químicos contra el cáncer colorrectal, así mismo la ruta sintética más eficiente, reportada en la literatura para su preparación: i) 5–fluorouracilo (5FU), ii) tegafur, iii) capecitabina, iv) trifluridina y tipiracilo, v) oxaliplatino, vi) carboplatino, vii) cisplatino, iv) irinotecan, v) leucovorina, vi) regorafenib y vii) compuestos derivados de selenio. De otra parte, la nanoencapsulación de medicamentos permite mejorar aspectos fisicoquímicos de los fármacos que han sido aprobados para el tratamiento de enfermedades como el cáncer, siendo estos aspectos los siguientes: baja solubilidad en agua, la elevada toxicidad, la poca biodisponibilidad, el perfil farmacocinético, la seguridad y la biocompatibilidad del medicamento; mejorando la focalización del medicamento a sitios específicos del cuerpo. Por esto, actualmente se han presentado grandes avances en esta rama de la medicina, siendo esta una solución factible a los aspectos mencionados. Debido a la importancia de la nanoencapsulación cada vez se reportan nuevos tipos de nanopartículas, y entre éstas las más relevantes son: nanopartículas poliméricas, nanopartículas de lípidos sólidos y liposomas. Es así, como en este trabajo se exponen los reportes sobre la nanoencapsulación polimérica (formulación PLGA–PEG) del 5–fluorouracilo (5-FU), el uso de nanopartículas de lípidos sólidos cargadas con oxaliplatino y el irinotecan en su forma liposomal. Finalmente, mediante este trabajo de revisión de la literatura sobre la temática expuesta anteriormente es necesario resaltar que fue posible concluir que la búsqueda de nuevos medicamentos terapéuticos innovadores que permitan combatir el cáncer colorrectal, es un importante reto en la actualidad, mediante su preparación a través de nuevas rutas sintéticas que sean más cortas, con mejores rendimientos globales y con el uso de reactivos disponibles comercialmente, de bajo costo y que no contaminen el medio ambiente. Además, la nanoencapsulación es una alternativa importante para focalizar el medicamento hacia el sitio activo y disminuir los efectos secundarios de los tratamientos disponibles contra el CCR.
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