@TECHREPORT{Her_Fac_2022,
author = "Hernández Leal, Juan David",
title = "Factores de riesgo asociados con apendicitis perforada en población pediátrica del hospital militar central: estudio de casos y controles anidado en una cohorte",
abstract = "spa:Contexto: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en población pediátrica, la apendicitis perforada es una complicación común, se presenta en un 25 al 60% de los casos apendiculares. Se han establecido algunos factores que están asociados a perforación; por ejemplo, la edad, la duración de los síntomas, presencia de fiebre, los niveles de PCR o leucocitos al ingreso y hallazgos en ecografía y tomografía axial computarizada. El desarrollo de perforación lleva a un mayor número de complicaciones, mayor estancia hospitalaria, uso de antibióticos y ausentismo escolar. Objetivo general: Establecer los factores de riesgo asociados con apendicitis perforada en población pediátrica llevada a apendicectomía por laparoscopia. Métodos: Estudio de casos y controles anidado en una cohorte, retrospectivo y analítico, en el que se incluyeron pacientes menores de 18 años con diagnóstico de apendicitis aguda llevados a apendicectomía por laparoscopia. Para variables cualitativas se calcularon frecuencias absolutas y relativas, para variables cuantitativas medidas de tendencia central o dispersión según la distribución calculada por la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Además, se midió la asociación de variables nominales con la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher; para variables numéricas, con la prueba t de Student o la U de Mann-Whitney. Finalmente se realizó una regresión logística para obtener OR ajustados. Resultados: De 386 pacientes ingresados, el 28,49% tenían el apéndice perforado, se recolectó la información de 204 pacientes divididos en casos y controles. El análisis multivariado demostró que la duración de síntomas mayor a 24 horas (OR 5,10; IC 95% 1,98-13,1), nivel de leucocitos mayor a 17.310 (OR 4,97; IC95% 1,94-12,7) y el diagnóstico errado (OR 7,60; IC95% 2,21-26,1) son factores de riesgo y que la edad mayor a 6 años (OR 0,46; IC95%0,05-0,79) es un factor protector para desarrollar perforación. Conclusión: Existen factores de riesgo para presentar perforación apendicular, la duración de síntomas, nivel de leucocitos, edad y el diagnóstico errado deben ser tenidos en cuenta a la hora de valorar un paciente con sospecha de perforación, con el fin de dar un manejo adecuado y a tiempo.",
year = 2022,
institution = "Universidad de Caldas",
url = "https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/18170",
}