Caracterización de los pacientes llevados a Toracostomía cerrada en un servicio de urgencias de alta complejidad en Manizales (2015-2020)
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VALENCIA GALLEGO, DIEGO MAURICIO | 2024-04-22
En este artículo se muestran los resultados de una revisión histórica y unicéntrica, enfocada en aspectos demográficos, clínicos y terapéuticos de 480 pacientes mayores de 18 años atendidos en el SES Hospital de Caldas entre el año 2015 y 2020, por patología traumática del tórax; hallando que la edad promedio de la población fue de 29,7 años (SD 12,5 años), con predominio del sexo masculino (95%), el mecanismo de trauma más frecuente fue lesión por arma cortopunzante (81,25%), los signos vitales más alterados en promedio correspondieron al índice de shock (0,9) y SO2 (89%). Los medicamentos más usados fueron: lidocaína subcutánea en el periodo intraoperatorio (71,46%) y Dipirona en el postoperatorio (50,8%). Tras realizar análisis bivariado, se demostró la asociación entre el sexo masculino y la necesidad de toracostomía cerrada en el servicio de urgencias (OR 7,3. IC 1,3-153. p<0,05), igualmente entre antecedente de exposición a sustancias psicoactivas y la necesidad de toracostomía cerrada en urgencias (OR 2,1. IC 1,4-3,3. p<0,05). Se concluye que la patología torácica de trauma es más frecuente en hombres que comienzan su etapa adulta, quienes a su vez han estado expuestos a alguna sustancia psicoactiva. Es usual, la administración sistemática de solo anestésicos locales en el intraoperatorio, a pesar de documentación vigente que avala y guía el uso de sedoanalgesia fuera de quirófano, por lo que se recomienda a los médicos no anestesiólogos realizar entrenamiento y/o actualización en esta área, mejorando así el confort y colaboración de los pacientes con patología traumática del tórax.
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