Relación entre estrategias de manejo perioperatorio y desenlaces clínicos en pacientes pediátricos llevados a cirugía abdominal mayor electiva en el Hospital Infantil Rafael Henao Toro entre enero del 2016 y diciembre del 2022
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Daniela Ocampo Arboleda | 2024-03-22
spa: Introducción: Cada vez existe más evidencia que respalda los beneficios de los programas de recuperación acelerada después de cirugía abdominal mayor. Sin embargo, es limitada en la población pediátrica. Para la elaboración de una guía de manejo basada en estos programas, deben conocerse las características propias de la población a intervenir, desenlaces clínicos que han tenido al ser manejados con estrategias de cuidado tradicionales y qué factores críticos pueden influir en la génesis de complicaciones y estancia hospitalaria prolongada.
Métodos: se realizó un estudio de prevalencia tipo observacional, retrospectivo, longitudinal, con alcance analítico en pacientes de cirugía abdominal mayor (0.1 a 17 años) intervenidos entre 2016-2022 en un Hospital pediátrico de Manizales, para su caracterización sociodemográfica y clínica. Además, se realizaron análisis bivariados y regresiones lineales múltiples para determinar si existía relación entre las variables clínicas y complicaciones respiratorias, infecciosas, náuseas y vómito, íleo, dolor severo y estancia hospitalaria prolongada.
Resultados: Se incluyeron 104 pacientes. Se encontraron puntos críticos a intervenir como intervención nutricional y prehabilitación, tromboprofilaxis, tiempos de ayuno y método de ansiolisis. Hubo relación estadísticamente significativa entre el antecedente de patología neurológica y aparición de íleo posoperatorio (p = 0.017), y entre la duración de estancia hospitalaria con el inicio temprano de la dieta líquida (p = 0.015) y la suspensión temprana de los líquidos endovenosos (p = 0.005).
Conclusiones: En la institución, se continúan realizando prácticas alejadas de la evidencia científica actual y se requiere diseñar un protocolo de recuperación acelerada en cirugía abdominal mayor pediátrica ajustado a las necesidades propias del hospital, enfocándose en la mejoría de los factores clave identificados.
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