Factores relacionados con mortalidad intrahospitalaria en adultos con VIH atendidos en un hospital de tercer nivel de Manizales-Caldas, 2020-2023
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BOTERO BAENA, SANDRA MILENA | 2024-04-03
Antecedentes: a pesar de la introducción de la terapia antiretroviral, las infecciones oportunistas relacionadas con el VIH/SIDA siguen representando una causa importante de ingreso hospitalario y de mortalidad en países de ingresos bajos y medios. Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar los motivos de hospitalización, desenlaces y factores relacionados con mortalidad intrahospitalaria en adultos con VIH atendidos en un hospital de tercer nivel de Manizales, Caldas entre Agosto 2020 y Diciembre 2023. Métodos: estudio observacional y transversal en el que se seleccionaron 100 pacientes ≥18 años con diagnóstico de VIH. Se realizó una regresión logística binaria para identificar posibles factores predictores de mortalidad intrahospitalaria. Resultados: el 79% fueron hombres, la edad promedio fue de 41 años, el 47% fueron VIH de novo, las etiologías infecciosas (72%) fueron las principales causas de ingreso hospitalario y el 52% tuvieron infecciones oportunistas. La tuberculosis (18%), la neumonía por Pneumocystis jirovecii (15%), la candidiasis esofágica (14%) y la toxoplasmosis cerebral (9%) fueron las más frecuentes. El 56% presentaron complicaciones y la mortalidad intrahospitalaria fue del 33%. En el análisis bivariado se encontraron 19 variables relacionadas con mortalidad intrahospitalaria. Sin embargo, en el análisis multivariado sólo tres variables arrojaron un modelo estable (LDH ≥200 UI/L, insuficiencia respiratoria aguda y lesión renal aguda). Conclusiones: LDH sérica ≥200, insuficiencia respiratoria aguda y lesión renal aguda se relacionaron con mortalidad. Se requieren estudios prospectivos y multicéntricos que permitan construir escalas de riesgo capaces de predecir con precisión la mortalidad intrahospitalaria en pacientes VIH positivos.
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