Promoción de la salud y sistema de salud colombiano: Reflexiones sobre la formación de profesionales.

Abstract

Objetivo: Reflexionar sobre los retos para la formación de profesionales de la salud, en un contexto de  tensiones entre los postulados de la promoción de la salud y su concreción en el sistema de salud  colombiano. Metodología: Investigación documental; se revisaron artículos sobre promoción de la salud  realizados en Colombia entre 2000 y 2010 publicados en revistas indexadas, seleccionados con base en el  muestreo intencional. Se realizó análisis de contenido a un total de 37 artículos. Se identificaron unidades de  análisis, registro y contexto, estableciendo categorías emergentes, con apoyo del software Atlas.ti 5.2. Se  avanzó en la escritura descriptiva y analítica. Resultados: Los artículos hacen una lectura de la promoción de  la salud en el marco normativo colombiano. El actual sistema de salud en su lógica de mercado constituye un contexto adverso para la promoción de la salud. Se ha priorizado el enfoque orientado a la modificación de  los estilos de vida, mientras se dejan de lado acciones estructurales, se prioriza lo que resulte más rentable y  se limita la garantía del derecho a la salud. Conclusiones: Hay una gran distancia entre la lógica del sistema  y los postulados de la promoción de la salud; ésta se confunde en la práctica con la prevención de la  enfermedad. Las reformas posteriores a la Ley 100 de 1993 no plantean cambios estructurales. Este contexto  demanda de los docentes reflexionar sobre el significado dado a la promoción de la salud y reconfigurar las  prácticas que han de concretarse en procesos pedagógicos e investigativos y acciones en salud. 

Objective: To reflect upon the challenges in education of health professionals in a context of tensions  between the postulates of health promotion and their concision in the Colombian health system.  Methodology: Literature Review. Articles about health promotion written in Colombia and published in  indexed journals between 2000 and 2010, selected based on an intentional sampling, were reviewed. The  content of a total of 37 articles was analyzed. Units of analysis, record and context were identified  establishing emerging categories with the support of Atlas.ti 5.2 software. Descriptive and analytic writing  started to progress. Results: The articles evidence an overview of health promotion within the framework of  Colombian law. The current health system advocates a marketing perspective which constitutes an  unfavorable context for health promotion. Priority has been given to the transformation of lifestyles and,  while structural actions are left aside, those processes being more profitable are prioritized thus limiting the  guarantee to the right to health. Conclusions: There is an enormous great gap between the system rational  and the health promotion postulates; health promotion is confused in practice with disease prevention.  Health reforms after Law 100 issued in 1993 do not postulate structural changes. This context demands from  educators to reflect about the meaning given to health promotion, and to redefine their practice in search for concrete pedagogical and inquiry processes, as well as actions in health.